Page Comparison

1)前頭部低活性（hypofrontality）PETやSPECTで、前頭葉の血流低下が見られ、陰性症状と相関する。
2)新皮質－辺縁系の広範な神経回路障害がある。
3)認知回路網の発達障害による異常がある。

D4受容体の増加、D1受容体の減少。シナプス間隙のDAレベルが高い。また、DAによるD2受容体の占有率も高く、これが陽性症状と相関する。D2受容体のミスセンス変異などが報告されている。

NMDA受容体の機能障害がある。PCP（NMDA受容体阻害薬）が妄想・幻覚を引き起こす。

5-HT2阻害薬のクロザピン（clozapine）やリスペリドン（risperidone）が効く。5HT2阻害薬のクロザピン（clozapine）やリスペリドン（risperidone）が陰性症状に対して有効である。5-HT2A mRNAが統合失調症の前脳皮質で低下している。LSDやpsilocibinなどが幻覚を引き起こす。mRNAが統合失調症の前脳皮質で低下している。LSDやpsilocibinなどが幻覚を引き起こす。DA過剰説のみでは陰性症状の説明ができない。

トリプトファン代謝物のキヌレン酸が増加している。キヌレン酸はグルタミン受容体を遮断する。

一卵性双生児の統合失調症発症の一致率は約70%と高いことから遺伝的素因の関与が強く疑われてきたが、現在では、広範な標的遺伝子群のどれかに新しい機能破壊変異が生じた場合に、統合失調症という症状が現われるという多標的遺伝子仮説が有力である。

高力価群

低力価群

中間・異型群

D2遮断作用が強い。錐体外路症状がでやすい。鎮静・循環系の副作用が少ない。

鎮静作用が強い。錐体外路症状がでにくい。自律神経や循環系の副作用が出やすい。

鎮静作用や錐体外路症状は軽い。賦活作用がある。

フルフェナジン（fluphenazine）
ペルフェナジン（perphenazine）

クロルプロマジン（chlorpromazine）
チオリダジン（thioridazine）

プロペリシアジン（propericiazine）

ハロペリドール（haloperidol）、スピペロン（spiperone）

フロロピパミド（floropipamide）

モペロン（moperone）

カルピプラミン（carpipramine）
クロカプラミン（clocapramine）

スルピリド（sulpiride）
スルトプリド（sultopride）

静穏作用

攻撃的な実験動物が取り扱いやすくなる。これは辺縁系のDAニューロンの抑制による。患者では妄想や幻覚症状が消える。自発運動の減少やいろいろな刺激に対する反応性が低下する。

条件回避反応の抑制

この作用は、抗精神作用とよい相関を示すが、錐体外路症状をみている。

制吐作用

第４脳室底の化学受容器引き金帯（Chemoreceptor trigger zon、CTZ）に働き抑制する。CTZの血液脳関門（Blood brain barrier、BBB）が未発達であるため、BBBを越えないdomperidonにも制吐作用がある。

骨格筋の緊張低下作用

大脳基底核に働く。

体温低下作用

視床下部の体温調節中枢に働く。

催眠作用

静穏作用による。

鎮痒作用

抗ヒスタミン作用による。

プロラクチン分泌の亢進

DA作用の抑制による。

自律神経系の抑制

各種神経伝達物質（DA、Norepi、5-HT、Histamine）の作用を抑制する。