Page Comparison

局所に投与して、意識消失をおこさずに、可逆的に無痛を生じる薬物である。Na⁺ チャネルの開口をブロックし、活動電位の伝導を遮断して、局所麻酔作用を発揮する .

１、局所麻酔法

麻酔法	適用部位	適応
１）表面麻酔（surface anesthesia）	粘膜（口腔、咽頭、結膜など）、組織浸透性のよい薬物が適する。	挿管、外傷、火傷、潰瘍の疼痛除去
２）浸潤麻酔（infiltration anesthesia）	手術部位の周辺に皮下または皮内注射、知覚神経の末端	抜歯、皮膚の手術
３）伝達麻酔（conduction anesthesia）　　ａ）神経ブロック（nerve block）　　ｂ）脊髄麻酔（spinal anesthesia）　　ｃ）硬膜外麻酔（epidural anesthesia	ａ）脊柱管内のくも膜下腔に注射ｂ）脊柱管内の硬膜外腔に注射　　脊髄後根の周辺ｃ）脊柱管内の硬膜外腔に注射　　脊髄後根の周辺	ａ）下半身の手術ｂ）下腹部、胸部の手術ｃ）下腹部、胸部の手術

...

多くの合成局所麻酔薬は血管収縮作用がなく、血管収縮薬が併用される。血管収縮薬としてアドレナリンが用いられる。血管収縮薬の併用は①麻酔持続時間の延長②中毒の減少③止血による手術野の明示という効果がある。アドレナリン禁忌の場合は血管収縮性ペプチドのフェリプレシン（felypressin）が用いられる。