依存性薬物（Drugs of Abuse）
精神依存：薬物を摂取したいという強い欲求であり、止めることができない状態をいう。
身体依存：薬物を中断したときに引き起こされる精神的および身体的な症状で、退薬症候群という。すべての依存性薬物は精神依存を生じるが、 身体依存を示すのはそのうちの一部である。
１、薬物依存の型とその特徴および代表薬
依存の型 | 中枢作用 | 精神依存 | 身体依存 | 耐性 | 代表薬物 |
|---|---|---|---|---|---|
モルヒネ型 | 抑制 | ＋＋＋ | ＋＋＋ | ＋＋＋ | モルヒネ（morphine）、ヘロイン（heroin）、コデイン（codeine）、ペチジン（pethidine） |
ベンゾジアゼピン・アルコール型 | 抑制 | ＋＋ | ＋＋＋ | ＋＋ | バルビツール類（barbiturates）、アルコール（alcohol）、ベンゾジアゼピン系薬物（benzodiazepines） |
アンフェタミン型 | 興奮 | ＋＋＋ | ０ | ＋＋＋ | アンフェタミン（amphetamine）、メタンフェタミン（methamphetamine） |
コカイン型 | 興奮 | ＋＋＋ | ０ | ０ | コカイン（cocaine） |
大麻型 | 抑制 | ＋ | （＋） | （＋） | カンナビノイド（cannabinoids） |
幻覚薬型 | 興奮 | ＋ | ０ | ＋＋ | LSD-25, メスカリン（mescarine）、 シロシン（psilocin） |
有機溶媒型 | 抑制 | ＋ | （＋） | （＋） | トルエン（toluene） |
０：なし ＋：軽度 ＋＋：中等度 ＋＋＋：高度 （ ）：疑わしい
２、薬物による精神依存の強さ
薬物 | 最高レバー押し回数 |
|---|---|
カフェイン | 100 |
ニコチン | 800～1600 |
アルコール | 3200～6400 |
アンフェタミン | 3200～6400 |
コカイン | 6400～12800 |
モルヒネ | 1600～6400 |
モルヒネ（身体依存） | 12800～25600 |
サルがレバーを押すと、上記の薬物が血中に注入されるようになっている装置を用いて、一定時間内に薬物が欲いために、サルがレバーを押した回数を測定する。
３、薬物依存に関与する神経回路
薬物依存に関与する神経回路は、中脳のVTA（ventral tegmental area）のDAニューロンであり、medial forebrain bundleを経て、大脳辺縁系（特にNucleus Accumbens）から前頭葉に至る神経路である。 |
中脳辺縁系における依存性薬物の作用点 |
４、依存性薬物
１）アンフェタミン（Amphetamine）、メタンフェタミン（Methamphetamine）、コカイン（Cocaine）
薬理作用おおよび毒性 | 解説 |
|---|---|
中枢作用 | 少量で大脳皮質の興奮、覚醒レベルの亢進、疲労感や眠気の減少、多弁躁状態、集中力や判断力の低下、食欲の低下。 |
末梢作用 | 血圧上昇、心拍数上昇、気管支拡張。 |
環境による毒性変化 | 環境温度：体温が上昇すると毒性が増す。 |
群居毒性：１匹のLD50＝100mg/Kg以上が、多数では1/6になる。 | |
耐性と依存 | 速やかに耐性が生じ、中毒者は、快感（フラッシュ、恍惚感、性的絶頂感）を求める。２時間おきに3-6日間、薬物を反復投与する。その間、覚醒、興奮状態が続く（薬物の血中濃度が低下すると悲惨な耐えられない欝状態になるので、強迫的な自己投与を行う）。 この間ほとんど飲まず食わずで、消耗、錯乱となる。そして3-4日間昏睡状態になる。目覚めると再投与を開始する。 |
興奮薬精神病 | アンフェタミンやコカイ反復乱用により、妄想型統合失調症に類似した精神病がでる。 幻聴、関係妄想、被害妄想、幻覚（ムシが皮膚の下に潜りこんだという妄想が出る）。薬物を中断しても一回投与で、再燃（フラッシュバック）しやすい。 |